ការពិតអំពីផែនការគ្រួសាររយៈពេលវែង

ក្នុងនាមជាអ្នកផ្តល់សេវាកម្មផែនការគ្រួសារ អតិថិជនតែងតែប្រាប់យើងពីការយល់ច្រឡំរបស់ពួកគេអំពីវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតទំនើបៗ ពោលគឺឧបករណ៍ពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន (IUDs) និងការផ្សាំ។.

ដូច្នេះហើយ លើកនេះ ប្លក់ពិសេសនេះមានគោលបំណងបិទព័ត៌មានមិនពិតទាំងអស់អំពី IUD និង implant ព្រមទាំងបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៃ IUD និង implant។ តាមពិតទៅ LARCs (ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចបញ្ច្រាស់បានយូរអង្វែង) ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។.

តើ​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​យូរ (LARCs) ជា​អ្វី?

ដូចឈ្មោះបានបង្ហាញអញ្ចឹង LARCs គឺជាវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតដែលអាចដកចេញបាន និងមានរយៈពេលយូរ។ ពួកវាមាន ឧបករណ៍​ពន្យារ​កំណើត​ក្នុង​ស្បូន (IUDs) និង ការផ្សាំ. អាស្រ័យលើម៉ាក កងដាក់ក្នុងស្បូន (IUD) អាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 10 ឆ្នាំ ហើយការដាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូនជាធម្មតាមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ។.

ការបដិសេធទេវកថាអំពី LARCs

ការពិតគឺថា ស្ត្រីចំនួន 12.5% ក្នុងឆ្នាំ 2012 បានបង្ហាញពីតម្រូវការពន្យារកំណើតដែលមិនទាន់បានបំពេញ (CDHS, 2014)។ ទោះបីជាវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតទំនើបៗត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក៏ដោយ LARCs នៅតែទាបជាងវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតរយៈពេលខ្លីដូចជាថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំចាក់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការទទួលបាន LARCs ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់ស្ត្រីនៅតែមានកម្រិត។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2015 របស់ UNFPA ស្តីពីសុខភាពបន្តពូជផ្លូវភេទរបស់យុវវ័យនៅអាស៊ី និងប៉ាស៊ីហ្វិកបានលើកឡើងពីទេវកថា និងការយល់ច្រឡំអំពីវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតទំនើបៗរួមចំណែកដល់ចំណង់ចំណូលចិត្តនៃការពន្យារកំណើតបែបប្រពៃណីជាងការពន្យារកំណើតទំនើបៗ (UNFPA, 2015)។.

• កងដាក់ក្នុងស្បូនមិនបណ្តាលឱ្យរលូតកូនទេ៖ ឧបករណ៍តូចៗទាំងនេះមិនបញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះទេ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺដើម្បីការពារការបង្កកំណើតពីការកើតឡើង ពីព្រោះទង់ដែងបង្កឱ្យមានការផលិតសារធាតុមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយដែលពុលដល់មេជីវិតឈ្មោល និងអូវែរ។ ពួកវាមិនមានសមត្ថភាពរំលូតកូនក្នុងផ្ទៃទេ។.
• កងដាក់ក្នុងស្បូនមិនបណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូនទេ៖ មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនដែលបង្ហាញថាមិនមានទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងភាពគ្មានកូន និងកងដាក់ក្នុងស្បូននោះទេ។ ការសិក្សាពីរបានបង្ហាញថា មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងអត្រាមានផ្ទៃពោះរវាងស្ត្រីដែលបានរាយការណ៍ពីការប្រើប្រាស់កងដាក់ក្នុងស្បូន និងស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់មានកងដាក់ក្នុងស្បូនទេ៖
• ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2001 លើស្ត្រីដែលស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ភាពគ្មានកូនបឋមដោយគ្មានការស្ទះបំពង់ស្បូន ស្ត្រីដែលស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ភាពគ្មានកូនបឋមជាមួយនឹងការស្ទះបំពង់ស្បូន និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលើកដំបូង។.^[4]
• ការសិក្សាមួយទៀតគឺការសិក្សាលើក្រុម IUD នៅប្រទេសន័រវេស ដែលស្ត្រីដែលបានដក IUD ទង់ដែងចេញដើម្បីមានផ្ទៃពោះ ធៀបនឹងស្ត្រីដែលបានដកវាចេញសម្រាប់ផលវិបាក មិនមានភាពខុសគ្នានៃអត្រាមានផ្ទៃពោះនោះទេ។. ^[5]

• ការឈឺចាប់ជាមួយ LARCs៖ ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយម ការដាក់ IUDs មិនមែនជាការឈឺចាប់ខ្លាំងនោះទេ។ មានតែការរមួលក្រពើបន្តិចបន្តួច ឬការឈឺចាប់កម្រិតទាបនៅពេលដែល IUD ត្រូវបានដាក់ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់/រមួលក្រពើនៅតែបន្តថយចុះបន្ទាប់ពីអ្នកដាក់វាចូល ហើយស្ត្រីជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ល្អបន្ទាប់ពីនោះ។ វាមិនមែនជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយនោះទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការសិក្សាពិតជាបានរាយការណ៍ថា Mirena (IUDs) និង Implanon (Implants) គឺជាការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ Endometriosis។.
• កងដាក់ក្នុងស្បូន និង​ឧបករណ៍​ផ្សាំ​មិន​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ជំងឺមហារីក​ទេ៖ តាមពិតទៅ ការសិក្សា​បាន​បង្ហាញ​ថា កងដាក់ក្នុងស្បូន​ដែល​មាន​ផ្ទុក​ទង់ដែង និង​អរម៉ូន អាច​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ការពារ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺមហារីក​ស្បូន និង​មហារីក​មាត់ស្បូន។.

ហេតុអ្វីបានជាពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះ?

ប្រជាជន​ដែល​មាន​សកម្មភាព​ផ្លូវភេទ ជាពិសេស​ប្រជាជន​វ័យក្មេង​ដែល​មាន​សកម្មភាព​ផ្លូវភេទ​ភាគច្រើន​មិនដឹង​អំពី​ជម្រើស​ដែល​ពួកគេ​មាន​ទាក់ទង​នឹង​ការ​ពន្យារកំណើត។ ដោយសារ​ប្រជាជន​ជាង 50 ភាគរយ​មាន​អាយុ​ក្រោម 24 ឆ្នាំ ហើយ​អាយុ​ដែល​មនុស្ស​មាន​សកម្មភាព​ផ្លូវភេទ​កាន់តែ​ក្មេង​ទៅៗ ការដោះស្រាយ​តម្រូវការ​សម្រាប់​វិធីសាស្ត្រ​ពន្យារកំណើត​ដ៏​ល្អ​បំផុត​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ណាស់។.

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចបញ្ច្រាស់បានដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងន័យនេះ ពីព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពចំណាយយូរអង្វែងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការទិញថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ឬការចាក់ថ្នាំជារៀងរាល់ខែ។ ពួកវាក៏មានអត្រាការពារការមានផ្ទៃពោះខ្ពស់ជាងវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត និងហានិភ័យនៃការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ទាបជាង ព្រោះពួកគេមិនចាំបាច់លេបថ្នាំជាប្រចាំ ឬចាំចាក់ថ្នាំ។.

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីការសម្ងាត់ អ្នកអាចទទួលបាន IUD និង implant នៅគ្លីនិកអន្តរជាតិ Marie Stopes ទូទាំងប្រទេសកម្ពុជា ជាមួយនឹងតម្លៃសមរម្យ និងការប្រឹក្សាយោបល់ដ៏ទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ អ្នកអាចសាកល្បងសេវាកម្មប្រឹក្សាយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិតរបស់យើង ដែលផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីវិធីពន្យារកំណើតដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកឥឡូវនេះ៖ http://app.mariestopes.org.kh/en/

សូមទស្សនាវីដេអូនេះដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការដាំបង្គោលធ្មេញសិប្បនិម្មិត៖ https://www.facebook.com/MarieStopesKh/videos/2524475397882152

សូមទស្សនាវីដេអូនេះដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី IUD៖ https://www.facebook.com/watch/?v=716250388934314

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពី LARCs ដូចជា implants, IUDs ឬវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត សូមពិគ្រោះជាមួយ @MarieStopesKH ឥឡូវនេះ៖
✓ ផ្ញើសារហ្វេសប៊ុក
✓ រាល់ថ្ងៃចាប់ពីម៉ោង ៧ ព្រឹកដល់ម៉ោង ៥ ល្ងាច
✓ ០១២ ៩៩៩ ០០២ ឬ ០៩៨ ៩៩៩ ១០២
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈ LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contact-us-form/

ឯកសារយោង៖

1. កម្ពុជា៖ កំណត់សកម្មភាពសម្រាប់ការពង្រីកថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចបញ្ច្រាស់បានយូរអង្វែង។ ការិយាល័យតំបន់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់តំបន់ប៉ាស៊ីហ្វិកខាងលិច; ២០១៧។ អាជ្ញាប័ណ្ណ៖ CC BY-NC-SA 3.0 IGO។.
2. Bajracharya, A., Veasnakiry, L., Rathavy, T., & Bellows, B. (2016). ការបង្កើនការទទួលយកថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចបញ្ច្រាស់បានដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជាតាមរយៈកម្មវិធីប័ណ្ណ៖ ភស្តុតាងពីការវិភាគភាពខុសគ្នានៃភាពខុសគ្នា។. សុខភាពសកល៖ វិទ្យាសាស្ត្រ និងការអនុវត្ត, 4(ឧបសម្ព័ន្ធទី 2), S109-S121។ doi: 10.9745/ghsp-d-16-00083
3. Russo, J., Miller, E., & Gold, M. (2013). ទេវកថា និងការយល់ច្រឡំអំពីការពន្យាកំណើតបញ្ច្រាស់បានយូរអង្វែង (LARC). ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពវ័យជំទង់, 52(4), ទំព័រ 14-21។ doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.02.003
4. Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, និងអ្នកដទៃទៀត។ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ស្ពាន់ក្នុងស្បូន និងហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូនក្នុងបំពង់ស្បូនក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមិនទាន់មានផ្ទៃពោះ។ New Engl J Med 2001; 345:561e7
5. Hov GG, Skjeldestad FE, Hilstad T. ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន និងការមានកូនជាបន្តបន្ទាប់ – ការតាមដានបន្ទាប់ពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ។ ការពន្យារកំណើត ឆ្នាំ២០០៧; ៧៥:៨៨e៩២