ស្វែងយល់ពីវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតរយៈពេលវែង – The Truth about Long-Term Family Planning

ក្នុងនាមជាអ្នកផ្តល់សេវាផែនការគ្រួសារ អតិថិជនរបស់យើងតែងតែប្រាប់យើងពីសេចក្តីបារម្ភ​ដែលមិន​ពិត​ទាក់ទង​ទៅនឹងមធ្យោបាយពន្យារកំណើត ជាពិសេសទាក់ទងនឹងមធ្យោបាយពន្យារកំណើតកងក្នុងស្បូន និង កង​ក្រោមស្បែក។ ដូច្នេះហើយបានជាលើកនេះ អត្ថបទពួកយើងចង់ពន្យល់អំពីការយល់ខុសទាក់ទង​ទៅនឹង​មធ្យោបាយពន្យារកំណើតកងដាក់ក្នុងស្បូន និងកងដាក់ក្រោមស្បែក ក៏ដូចជាសារៈប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់នៃ​មធ្យោបាយ​ទាំង​នេះ។ ជាក់ស្តែង អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានទទួលស្គាល់ថាមធ្យោបាយពន្យារកំណើត​ប្រភេទ​រយៈពេល​វែងទាំ​ង នេះជាមធ្យោបាយ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដើម្បីការពារ​ការមានផ្ទៃពោះដោយ​ចៃដន្យ។

តើអ្វីទៅជាមធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែង?

ដូចដែលឈ្មោះវាបានបញ្ជាក់អ៊ីចឹង!

មធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែងជាមធ្យោបាយពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរក្នុងការបង្ការ ការមានផ្ទៃពោះ។ មធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែង មានដូចជា៖ កងដាក់ក្នុងស្បូន និង កងដាក់ក្រោមស្បែក។ ដោយផ្អែកទៅលើផលិតផលដែលមានប្រេនខុសៗគ្នា កងដាក់ក្នុងស្បូនអាចមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងយូរបំផុត ១០ ឆ្នាំ រីឯកងដាក់ក្រោមស្បែកវិញអាចមានប្រសិទ្ធិភាពចន្លោះពី ៣ ទៅ ៥​ ឆ្នាំ។

ការច្រានចោលស្តីពីការយល់ខុសទាក់ទងនឹងមធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែង

តថភាពជីវិតពិតសម្រាប់ស្រ្តីនៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជាគឺ នៅក្នុងឆ្នាំ ២០១២​ ស្រ្តីប្រមាណ ១២.៥% បានរាយការណ៍​ថាតម្រូវការទាក់ទងនឹងការពន្យារកំណើតរបស់ពួកគាត់គឺមិនត្រូវបានបំពេញគ្រប់គ្រាន់នោះទេ (CDHS, 2014)។ ទោះបីជាមធ្យោបាយពន្យារកំណើតទំនើបត្រូវបានស្រ្តីកម្ពុជាប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើនជាងមុនក៏ដោយ តែក្នុងនោះមធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែងមិនត្រូវបានស្រ្តីប្រើប្រាស់ច្រើនបើធៀបទៅនឹង មធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលខ្លីដូចជាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត និង ថ្នាំចាក់ពន្យារកំណើតដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញ លទ្ធភាពនៃការអាច​ចូលទៅ​ប្រើប្រាស់មធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែងដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់នៃស្រ្តីកម្ពុជានៅមានកម្រិតនៅឡើយ។ នៅក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ របាយការណ៍ UNFPA ស្តីពីសុខភាពបន្តពូជរបស់យុវវ័យនៅទ្វីបអាស៊ី និង អាស៊ីបាស៊ីហ្វិក បានបង្ហាញថា ការយល់ដឹងខុស និងការភ័ន្តច្រឡំអំពីមធ្យោបាយពន្យារកំណើតទំនើប ជាកត្តាជំរុញឲ្យ​មានការ​ប្រើប្រាស់មធ្យោបាយពន្យារកំណើតតាមបែបធម្មជាតិច្រើនជាងមធ្យោបាយពន្យារកំណើតទំនើប។

  • កងដាក់ក្នុងស្បូនមិននាំឲ្យរលូតកូនក្នុងផ្ទៃនោះទេ៖ ឧបករណ៍ដ៏តូចនេះនឹងមិនបង្កឲ្យអ្នករលូតកូននោះទេ។ យន្តការរបស់វាគឺដើម្បីបង្ការការ​ជួបគ្នាជាមួយ​ស្ពែម និងអូវ៉ុល ដោយការសម្លាប់ ស្ពែម និងអូវ៉ុល ប៉ុន្តែវាមិនមានភាពប៉ះពាល់អ្វីដល់ទារកនោះទេ។
  • កងដាក់ក្នុងស្បូនមិនបង្កឲ្យអ្នកអារនោះទេ៖  មានការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងភាពអារ និង​ កងដាក់ក្នុងស្បូននោះទេ។ ការសិក្សាពីរបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នារវាងអត្រានៃការមានកូន រវាងស្រ្តីដែលប្រើប្រាស់កងដាក់ក្នុងស្បូន និង ស្រ្តីដែលមិនដែលដាក់កងក្នុងស្បូននោះទេ។
  • ការសិក្សាមួយនៅក្នុងឆ្នាំ ២០០១ ទៅលើចំនួនស្រ្តីដែលមកធ្វើការព្យាបាលភាពអារ​ដោយមិនមានការរាំងស្ទះដៃស្បូន​ស្រ្តីដែលមកធ្វើការព្យាបាលភាព​អារដោយមានការរាំងស្ទះដៃស្បូន និងស្រ្តីដែលមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូង។[4]
  • ការសិក្សាមួយទៀតគឺជាការសិក្សាអំពីកងដាក់ក្នុងស្បូននៅប្រទេសណរវ៉េរ រវាងស្រ្តីដែលបានយកកងដាក់ក្នុងស្បូនចេញដើម្បីមានផ្ទៃពោះ ប្រៀបធៀបស្រ្តីដែលយកកងដាក់ក្នុងស្បូនចេញដោយសារតែផលវិបាកផ្សេងៗ ត្រូវបានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសគ្នាក្នុងអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។[5]
  • ភាពឈឺចាប់ និង មធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែង៖ ផ្ទុយពីការយល់ខុសមួយចំនួន ការដាក់កងក្នុង​ស្បូនមិនមានភាពឈឺចាប់ខ្លាំងនោះទេ។ នៅពេលដែលកំពុងតែដាក់នោះ​គឺមានអារម្មណ៍​ចុក ហើយឈឺ​តិច​បំផុត ប៉ុន្តែអារម្មណ៍នេះនឹងបាត់ទៅបន្តិចម្តងៗនៅពេលដែលដាក់ហើយ ក្រោយពីនឹងស្រ្តី​នឹងមិន​មានអារម្មណ៍ដូចធម្មតា។ វាមិនមែនជាភាពឈឺចាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់​ការងារប្រចំាថ្ងៃនោះទេ។ លើសពី​នេះទៅទៀត មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលរកឃើញថា ប្រភេទកងដាក់ក្នុងស្បូនម៉ាក Mirena និង កង​ដាក់​ក្រោមស្បែកដូចជា Implanon អាចជាមធ្យោបាយគ្រប់គ្រងភាពឈឺចាប់នៅក្នុងស្រ្តីដែលមានជម្ងឺ endometriosis ទៀតផង។
  • កងដាក់ក្នុងស្បូន និង កងដាក់ក្រោមស្បែកមិនបង្ករឲ្យមានជម្ងឺមហារីកនោះទេ៖ ផ្ទុយទៅវិញ មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាកងដាក់ក្នុងស្បូនដែលមានសារធាតុស្ពាន់ និង អរម៉ូន អាចមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្ការជម្ងឺមហារីកស្រទាប់រដូវ និង ជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូនទៀតផង។

ហេតុអ្វីបានជាមធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែងមានប្រសិទ្ធិភាពល្អក្នុងការបង្ការការមានផ្ទៃពោះ?

យុវជនដែលសកម្មខាងផ្លូវភេទភាគច្រើនមិនសូវយល់ដឹងអំពីជម្រើសដែលពួកគេមានទាក់ទងទៅនឹងមធ្យោបាយពន្យារកំណើតនោះទេ។ ដោយមានប្រជាជនអាយុក្រោម ២៤ ឆ្នាំ លើស ៥០% នៃចំនួនប្រជាជន ហើយអាយុ​ដែលសកម្មផ្លូវភេទក្មេងទៅៗ ការបើកកិច្ចពិភាក្សាស្តីពីជម្រើសមធ្យោបាយពន្យាកំណើត​ដែលល្អបំផុតសម្រាប់ពួក​គេ គឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។​

មធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែងវាសាកសមនៅក្នុងកាលទេសៈនេះពីព្រោះ វាចំណាយអស់ប្រាក់កម្រៃតិចជាងមធ្យោបាយខ្លីៗ (ប្រសិនបើគិតក្នុងរយៈពេលវែង) ព្រោះពួកគេមិនចាំបាច់ត្រូវ​ទិញថ្នាំ ឬ ចាក់ថ្នាំរាល់ខែនោះទេ។ វាក៏មានអត្រាការពារការមានផ្ទៃពោះខ្ពស់ជាងមធ្យោបាយផ្សេងៗទៀតដែរ ពីព្រោះស្រ្តីមិនចាំបាច់ត្រូវចងចាំលេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃនោះទេ ដូចនេះក៏មានឳកាសក្នុងការបញ្ឈប់កាន់តែតិចដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភពីការរក្សាព័ត៌មានសម្ងាត់អ្នកអាចទៅទទួលយកសេវាដាក់កងក្នុងស្បូន និង កងក្រោមស្បែកនៅគ្រប់សាខាគ្លីនិកម៉ារីស្តូបទាំងអស់ជាមួយនឹងតម្លៃសមរម្យ និង ការពិគ្រោះយោបល់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍អ្នកអាចសាកល្បងប្រើប្រាស់សេវាពិគ្រោះយោបល់អនឡាញរបស់យើងដែលអាចផ្តល់យោបល់អ្នកទៅលើមធ្យោបាយពន្យាកំណើតដែលសាកសមនឹងអ្នកបំផុត៖ http://app.mariestopes.org.kh/en/

  • ចូរទស្សនាវីដេអូនេះដើម្បីស្វែងយល់ឲ្យកាន់តែច្រើនទៅលើកងដាក់ក្រោមស្បែក៖ https://www.facebook.com/MarieStopesKh/videos/2524475397882152
  • ចូរទស្សនាវីដេអូមួយនេះស្តីអំពីកងដាក់ក្នុងស្បូន។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំនួរទាក់ទងនឹងមធ្យោបាយពន្យារកំណើតរយៈពេលវែងដូចជា កងដាក់ក្រោមស្បែក កងដាក់ក្នុងស្បូន ឬ មធ្យោបាយពន្យារកំណើតផ្សេងៗ អ្នកអាចទាក់ទង Marie Stopes តាមរយៈ៖

✓ ផ្ញើសារតាមរយៈហ្វេសប៊ុក
✓ រៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីម៉ោង 7:00 ព្រឹក រហូតដល់ម៉ោង 5:00 ល្ងាច
✓ 012 999 002 ឬ 098 999 102
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈបណ្ដាញសង្គម LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus

As providers of family planning services, clients usually relay to us their misconceptions about modern contraceptive methods, namely IUDs (intrauterine devices) and implants. Hence, this time, this particular blog aims to shut down all the misinformation about IUDs and implants and to state the great importance of IUDs and implants. In fact, LARCs (Long-acting reversible contraceptives) are recognized by WHO (World Health Organization) as the most efficient methods to prevent unwanted pregnancy.

What are LARCs (Long-acting reversible contraceptives)?

Just like the name suggests, LARCs are methods of contraception that can be removed and lasts for a long time. They consist of IUDs (Intrauterine devices) and implants. Depending on the brand, IUDs can last up to 10 years and implants usually lasts for 3 to 5 years.

Debunking myths about LARCs

The reality is 12.5% of women in 2012 expressed an unmet need for contraception (CDHS, 2014). Even though modern contraceptive methods have become more widely used in recent years, LARCs remain lower than short-term contraceptive methods such as pills or injectables. On the other hand, women’s access to highly effective LARCs are still limited. A 2015 UNFPA review of sexual reproductive health of young people in Asia and the Pacific mentioned myths and misconception about modern contraceptive methods contribute to the preference of traditional contraceptive over modern contraceptive (UNFPA,2015).

  • IUDs do not cause abortion: These small devices do not terminate pregnancy. Their mechanism of action is to prevent a fertilization from happening because copper induce the production of some substances in the body that is toxic to sperm and ova. They DO NOT have the ability to abort a fetus.
  • IUDs do not cause infertility: There have been numerous researches done that show that there was no causative correlation between infertility and IUDs. Two studies showed that there were no significant differences in pregnancy rates between women who reported use of IUDS and women who had never had IUDs:
  • A 2001 study of women seeking treatment for primary infertility without tubal occlusion, women seeking treatment for primary infertility with tubal occlusion, and primigravida pregnant women.[4]
  • Another one is a prospective cohort IUD study in Norway, women who had their copper IUDs removed to become pregnant versus those who had them removed for complications had no difference in pregnancy rates. [5]
  • Pain with LARCs: Contrary to popular beliefs, having an IUDs placed isn’t excruciatingly painful. There’s only a little cramping or low-level pain when the IUD is being put, but the pain/cramping continues to decrease after you put them in and women usually feel fine afterwards. They are not crippling pain that cause any kind of significant discomfort. On the other hand, studies have actually reported Mirena (IUDs) and Implanon (Implants) being an effective management for pain in women with Endometriosis.
  • IUDs and Implants do not cause cancer: In fact, studies have suggested that copper and hormone-containing IUDs may have a protective effect against endometrial cancer and cervical cancer.

Why they are the most efficient at preventing pregnancy?

The sexually active population, especially the younger sexually active population are mostly ignorant about the choices that they have in regards to contraception. With over 50 percent of the population being under the age of 24 and the age of sexually active people gets younger and younger, addressing the need for the best contraception methods is vital.

Long-acting reversible contraceptives are important in that regard because they are cost-effective in the long run versus having to buy oral contraceptives or getting injectables every month. They also have a high pregnancy protection rate than any other contraception method and lower risk of discontinuation since they do not have to take pills regularly or remember to get injections.

If you are worried about confidentiality, you can get IUDs and implants at Marie Stopes International Clinics all over Cambodia with an affordable price and comprehensive counselling. If you’re interested, you may try our online counselling service that advises you on the best contraceptive for you right now: http://app.mariestopes.org.kh/en/

Watch this video to know more about implants: https://www.facebook.com/MarieStopesKh/videos/2524475397882152

Watch this video to know more about IUD: https://www.facebook.com/watch/?v=716250388934314

If you have any questions about LARCs such as implants, IUDs or any other contraception methods, consult with @MarieStopesKH now:
✓ Send a Facebook message
✓ Every day from 7 am to 5 pm
✓ 012 999 002 or 098 999 102
✓ Send a message via LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus

References:

  1. Cambodia: identifying actions for scaling up long-acting reversible contraceptives. World Health Organization Regional Office for the Western Pacific; 2017. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  2. Bajracharya, A., Veasnakiry, L., Rathavy, T., & Bellows, B. (2016). Increasing Uptake of Long-Acting Reversible Contraceptives in Cambodia Through a Voucher Program: Evidence from a Difference-in-Differences Analysis. Global Health: Science and Practice4(Supplement 2), S109-S121. doi: 10.9745/ghsp-d-16-00083
  3. Russo, J., Miller, E., & Gold, M. (2013). Myths and Misconceptions About Long-Acting Reversible Contraception (LARC). Journal of Adolescent Health52(4), S14-S21. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.02.003
  4. Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, et al. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women. New Engl J Med 2001; 345:561e7
  5. Hov GG, Skjeldestad FE, Hilstad T. Use of IUD and subsequent fertility –Follow-up after participation in a randomized clinical trial. Contraception 2007; 75:88e92

វិធីសាស្រ្តក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត – How to Use Contraceptive Pills

នៅពេលដែលមនុស្សនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើត វិធីសាស្រ្តដែលពេញនិយមជាង​គេក្នុង​ចំណោម​វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតទំនើបនោះគឺ វិធីសាស្រ្តប្រើអរម៉ូន ដែលគេហៅថាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត។ នៅឆ្នាំ ២០១០ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធ្វើការសិក្សាទូលំទូលាយទៅលើស្រ្តីដែលប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតទំនើបនៅប្រទេសកម្ពុជាបាន​រកឃើញថា ការលេបថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតគឺជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើត​ដែលស្រ្តីកម្ពុជា​ប្រើច្រើន​ជាងគេ។ យ៉ាងណាមិញ ស្រ្តីមួយចំនួននៅតែមានសេចក្តីព្រួយបារម្ភ​អំពីការប្រើប្រាស់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ​នូវថ្នាំ​គ្រាប់ពន្យារកំណើត ហើយតើពួកគាត់គួរលេបនៅពេលណា ហើយលេបបែបម៉េចដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អ។ ហេតុនេះហើយ ពួកយើងនឹងរៀបរាប់ខ្លីៗនូវលំណែនាំនៃការលេបថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតឲ្យបានខ្ជាប់ខ្ជួន និង ត្រឹមត្រូវតាមទិសដៅរបស់ថ្នាំ។

ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតលេបតាមពិតទៅគឺមាន ២ ប្រភេទ នោះគឺ៖ ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលមានអរម៉ូន ២ រួមបញ្ចូលគ្នារវាងអរម៉ូន estrogen និង progesterone ហើយមួយប្រភេទទៀត​នោះគឺជា​ថ្នាំ​គ្រាប់ពន្យារកំណើត​ដែលមានតែអរម៉ូនមួយគត់នោះគឺ progesterone។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងផ្តោតសំខាន់ទៅលើប្រភេទថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលពេញនិយមនោះគឺ ថ្នាំដែលមានអរម៉ូនទាំង ២។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត

ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតភាគច្រើនមានជាប្រអប់ដែលមាន ២៨ គ្រាប់ និង​ ប្រអប់ដែលមាន ២១ គ្រាប់។ នៅពេលដែលអ្នកទិញថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត ភាគច្រើនគេតែងតែមានការណែនាំ​ប្រាប់នូវវិធីលេបថ្នាំ​ត្រឹមត្រូវ​ស្រាប់ហើយនៅសំបកកញ្ចប់។ យ៉ាងណាមិញ ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតជានិច្ចជាកាលតែងតែមានលំណែ​នាំ​ងាយយល់ដូចខាងក្រោម។

សម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលមាន ២៨ គ្រាប់ អ្នកចាំបាច់ត្រូវតែលេបវា ២៨ ថ្ងៃជាប់គ្នា (១​ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ) ដោយមិនឲ្យរំលងនោះទេ។ នៅក្នុងនោះមានថ្នាំពន្យារកំណើតអរម៉ូន ២១​ គ្រាប់ ហើយថ្នាំរំលឹក ឬ ថ្នាំស្ករ ដែលមិនមានឥទ្ធិពលអ្វីនោះចំនួន ៧ គ្រាប់។ នៅពេលដែលលេបអស់ហើយ ត្រូវតែទិញមួយប្រអប់ទៀតលេបនៅថ្ងៃទី​ ២៩។ ដូចនេះកុំភ្លេចទិញមកទុកផងណា អ្នកទាំងអស់គ្នា! អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងគឺអ្នកអាចមានការហូរឈាមតិចតួចនៅចំនួន ៧ ថ្ងៃដែលអ្នកលេបថ្នាំរំលឹកនោះ ប៉ុន្តែ​វាមិនមាន​អីគួរឲ្យភ័យនោះទេ។ អ្នកត្រូវបានការពារពីការមានផ្ទៃពោះដដែលក្នុងកំឡុងពេលដែលលេបថ្នាំរំលឹក ៧ ថ្ងៃនោះ។ ឧទាហរណ៍មួយនៃថ្នាំ ២៨ គ្រាប់គឺEva Marvelon ដែលអ្នកអាចទិញបាននៅគ្រាប់​ឱសថស្ថាននៅ​ប្រទេសកម្ពុជា។

រីឯសម្រាប់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមាន ២១​ គ្រាប់វិញ គឹវាមានតែ ២១ គ្រាប់ ហើយវាមិនមានថ្នាំរំលឹកនោះទេ។ ហេតុនេះអ្នកត្រូវលេប ២១ ថ្ងៃជាប់គ្នា ហើយរំលងមិនលេប ៧ ថ្ងៃ។ រួចបន្តលេបនៅថ្ងៃទី ២៩ ។ ស្រ្តីភាគច្រើនមានការហូរឈាមតិចតួចនៅអំឡុងពេល ៧ ថ្ងៃដែលមិនមានការលេបថ្នាំនោះ ប៉ុន្តែបើអ្នករួមភេទកំឡុងពេលនោះ សូមកុំបារម្ភអី អ្នកនឹងត្រូវទទួលការការពារពីការមានផ្ទៃពោះដដែល។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំឲ្យច្បាស់ថា បន្ទាប់ពីអត់លេបចំនួន ៧ ថ្ងៃនោះហើយ ត្រូវលេបភ្លាមៗនៅថ្ងៃទី ២៩ ដើម្បីបន្តឲ្យមានការការពារពីការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រភេទថ្នាំនេះគឺគេនិយមប្រើប្រាស់ណាស់ ឧទាហរណ៍ដូចជាថ្នាំ យ៉ាសមីនជាដើម។

តើទិញនៅកន្លែងណាដែរ?

ឱសថស្ថានមួយចំនួនតែងតែលក់ថ្នាំពន្យារកំណើតរាងថ្លៃជាងអង្គការដូចជា ម៉ារីស្តូប។ អ្នកអាចរកបាននូវថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត OK Diane Yasmin Floris 35 និង Desolon នៅគ្លីនិកម៉ារីស្តូបនៅក្នុងតម្លៃសមរម្យបាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំនួរផ្សេងៗទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត ឬ វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតផ្សេងៗ អ្នកអាចប្រឹក្សាជាមួយ @MarieStopesKH តាមរយៈ៖
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈហ្វេសប៊ុគ
✓ រៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីម៉ោង 7:00 ព្រឹក រហូតដល់ម៉ោង 5:00 ល្ងាច
✓ 012 999 002 ឬ 098 999 102
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈបណ្ដាញសង្គម LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus

[English version]

When people talk about birth control methods, one of the most well-know amongst them is a hormonal contraception method known as oral contraceptive pills. A comprehensive study on women who use modern contraceptive by the Ministry of Health in 2010 found that, the pill was the most popular among all the modern contraceptive methods. However, some women are still unsure about how to correctly use the pill and when they should take them. We will guide you through some simple steps on how to take the pills correctly and prevent unwanted pregnancy.

There are two main types of oral contraceptive pills: combination pills which contains both estrogen and progesterone, and the other one is progestin-only pills which only contains progesterone.

In this blog post, we will be focusing on the more popular type of OCPs (oral contraceptive pills) in Cambodia, which is the combination pills.

How to take OCPs

Most combination pills come in a 28-day pack or a 21-day pack. When you buy oral contraceptives, they generally have instructions on the package on how you should take them, but they usually follow the following instructions.

For a 28-day pack, you usually have to take them for 28 days straight without a break. There are 21 active pills and 7 inactive or reminder pills. You must start another pack right away on day 29. Therefore, you have to buy them before you run out! Take care to know that you might bleed when you’re taking these reminder pills, but no worries, you’ll still be protected from unwanted pregnancy while you are taking reminder pills. Microgynon ED is a 28-day pack OCPs that is currently available for purchase in Cambodia.

For a 21-day pack, there are 21 pills in them. You have to take them for 21 days straight, then no pills are taken for the next 7 days in the 28-day menstrual cycle. Women usually bleed during those 7 days, but you won’t get pregnant during those bleeding days if you have sexual intercourse. Start another pack right away after having taken no pills for 7 days in order to stay protected against pregnancy.  These are the most common types of pills. Yasmin is a 21-day pack oral contraceptive pills.

Where to buy them

Pharmacies usually charge a slightly higher price for contraceptive pills than organizations like Marie Stopes. You can get birth control pills like OK, Diane, and Yasmin, Floris 35, and Desolon at Marie Stopes International Clinics at an affordable price.

If you have any questions about oral contraceptive pills or any other kind of contraceptive methods, consult with @MarieStopesKH now:
✓ Send a Facebook message
✓ Every day from 7 am to 5 pm
✓ 012 999 002 or 098 999 102
✓ Send a message via LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus

Sources:

ការចាក់ទឹកក្រៅពាង និងថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ – Withdrawal and Emergency Contraception

សូមស្វាគមន៍មកកាន់ប្លុករបស់ម៉ារីស្តូបម្តងទៀត!

ពួកយើងបានជជែកវែកញែកពិភាក្សាអំពីប្រធានបទប្លែកៗច្រើនណាស់ តាំងពីការមករដូវបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន រហូតដល់ប្រធានបទ​ដែលនិយាយអំពីការពិភាក្សាជាមួយនឹងដៃគូទាក់ទងទៅនឹងការរំលូតគភ៌។

ដូចនេះ ថ្ងៃនេះយើងក៏មកនឹងនិយាយពីប្រធានបទដែលសំខាន់ដែរ។ នោះទាក់ទងទៅនឹងវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដំបូងគេនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត ដែលគេហៅថាវិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាង។

ការថ្លឹងថ្លែងអត្ថប្រយោជន៍ និង ភាពបរាជ័យ

អ៊ីចឹងតើអ្វីទៅជាវិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាង? វាជាការដកលិង្គបុរសចេញពីទ្វារមាសស្រ្តីមុនពេលបញ្ចេញទឹកកាម ក្នុងគោលបំណងរារាំងកុំឲ្យស្ពែមបុរសទៅបង្កកំណើតទៅលើអូវុលរបស់ស្រ្តីបាន។

សព្វថ្ងៃនេះ ទោះបីជាគេនៅតែប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាងនៅទូទាំងពិភពលោក (៥%) តែវាមិនពេញនិយមដូចជាការចងដៃស្បូនស្រ្តី (២៤%) និង ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យសម្រាប់បុរស (២១%)។

យ៉ាងណាមិញ តថភាពនៅប្រទេសកម្ពុជាគឺវារាងខុសពីនិន្នាការទូទាំងពិភពលោកបន្តិច។ នៅឆ្នាំ ២០១៤ Cambodia DHS បានរកឃើញថា វិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាងគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលគេនិយមប្រើជាងគេទី ២ (២៧.៩%) បន្ទាប់ពីថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត (៣១.៩%)។ អញ្ចឹងយើងមើលឃើញថាប្រជាជនកម្ពុជាយើងនៅតែនិយមប្រើវិធីសាស្រ្តនេះ ទោះបីជាវាមិនមែនជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដែលល្អជាងគេក៏ដោយ ហេតុនេះហើយទើបយើងត្រូវយល់ដឹងពីវាឲ្យបានច្រើន។

តោះយើងចាប់ផ្តើមនិយាយពីរឿងល្អមុនទៅចុះ។ តាមធម្មតា វិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាងវាប្រាកដជាមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនោះឡើយ ព្រោះវាមិនបានប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយអ្វីក្រៅពីការដកប្រដាប់ភេទបុរសចេញពីទ្វារមាសស្រ្តីនោះទេ។ ដូចនេះបើយើងប្រៀបធៀបវាទៅនឹងវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតផ្សេងៗ ពិតណាស់ដែលវាមិនសូវមានផលរំខានពាក់ព័ន្ធនឹងសុខភាព ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវចាំថាវាមិនអាចការពារពីជំងឺកាមរោគបានដូចជាស្រោមអនាម័យបាននោះទេ។

ណាមួយ វិធីសាស្រ្តនេះមានភាគរយការពារការមានផ្ទៃពោះទាបជាងវិធី​សាស្រ្ត​ពន្យារកំណើត​ផ្សេងៗទៀត។ ភាគរយនៃការជោគជ័យ គឺមានតែ ៧៨% នោះទេ។ មូលហេតុទីមួយ គឺទឹករំអិលដែលបញ្ចេញមុននឹងចេញទឹកកាមនោះ អាចនឹង​មានស្ពែមតិចតួចនៅក្នុងនោះ ហើយនឹងអាចបង្កកំណើតបាន។ ទីពីរ ទោះបីជាទឹកកាមវានៅប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ស្រ្តីក៏ដោយក៏អាចហៀរចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយបង្កកំណើតដោយចៃដន្យបានដែរ។ ជាចុងក្រោយ វាត្រូវការការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និង ខ្លួនប្រាណខ្លាំងណាស់ក្នុងការដកប្រដាប់ភេទទាន់ពេល​មុននឹងការបញ្ចេញទឹកកាម។

តើវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់អ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចប្រើប្រាស់បានក្នុងករណីបរាជ័យ?

ចម្លើយគឺមានវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់ចំនួនពីរដែលអ្នកអាចប្រើក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាងបរាជ័យ ឬមួយអ្នកមានការបរាជ័យទាក់ទិនទៅនឹងវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ដូចជាការរហែកស្រោមអនាម័យជាដើម។)

ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់ គឺជាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតសម្រាប់លេប ដែលមានកម្រិតអរម៉ូនរាងខ្ពស់ជាងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតធម្មតា ហើយអ្នកចាំបាច់ត្រូវតែប្រើប្រាស់វាក្នុងកំឡុងពេល ៥ថ្ងៃ (១២០ ម៉ោង) ឬ ៣ថ្ងៃ (៧២ ម៉ោង) បន្ទាប់ពីការរួមភេទ អាស្រ័យទៅលើប្រភេទ និង ម៉ាកថ្នាំ។ យ៉ាងណាមិញ អ្នកត្រូវចងចាំថា បើអ្នកលេបវាកាន់តែលឿនបន្ទាប់ពីការរួមភេទ គឺវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាព។ អ្នកជំនាញក៏ណែនាំផងដែរថា ចំពោះអ្នកដែលសកម្មភាពក្នុងការរួមភេទមិនគួរប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់ធ្វើជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតចម្បងនោះទេ ព្រោះមានវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតយូរអង្វែងផ្សេងទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពល្អជាង។

ការដាក់កងក្នុងស្បូន មិនត្រូវបានប្រជាជនកម្ពុជាច្រើននាក់ដឹងថាជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់នោះទេ តែអ្នកគួរតែដឹងថាវាជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់ដែលល្អជាងគេនៅពេលឥឡូវនេះ។ វាអាចបង្ការការមានកូនដោយចៃដន្យរហូតដល់ ៩៩.៩% ប្រសិនបើអ្នកអាចដាក់វាទាន់មុនពេល ៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ចំនុចមួយដែលអ្នកគួរតែចាប់អារម្មណ៍នោះគឺ ប្រសិនបើអ្នកសកម្មក្នុងការរួមភេទ នេះជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់ដែលសាកសមនឹងអ្នកជាង។

ការច្រានចោលការយល់ខុសពីថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់

ធ្លាប់លឺច្រើនមកហើយ អ្នកដែលនិយាយរឿងប្លែកៗទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់។ ការយល់ខុសដែលពេញនិយមជាងគេបំផុតនោះ គឺដែលគេនាំគ្នានិយាយថាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់បង្កឲ្យស្រ្តីមិនអាចមានកូនបាន។ សូមបញ្ជាក់ថា នេះគឺជាការយល់ខុសទាំងស្រុងតែម្តង។ វាក៏មិនបង្កឲ្យកូនរបស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយនោះទេ។ មុខងារពិតរបស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់គឺគ្រាន់តែពន្យារការទម្លាក់អូវុលតែប៉ុណ្ណោះ វាមិនបង្កឲ្យមានការរំលូតកូន ឬ បង្កឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្រ្តីដែលមានផ្ទៃពោះស្រាប់នោះទេ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវដឹងថាការលេប​ថ្នាំគ្រាន់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់មុននឹងរួមភេទ មិនអាចបង្ការការមានគភ៌បាននោះទេ។ អ្នកត្រូវចាំបាច់លេបវាបន្ទាប់ពីការរួមភេទនីមួយៗ។ ហេតុនេះហើយបានជា អ្នកជំនាញណែនាំឲ្យមនុស្សទូទៅប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតរយៈពេលវែង ជាជាងការលេបថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់រាល់ពេលរួមភេទម្តងៗ។ ប៉ុន្តែ វាមិនបង្កឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ប្រសិនបើអ្នកឧស្សាហ៍ប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការរួមភេទជាច្រើនដង ទោះបីជាក្នុងវដ្តរដូវតែមួយក៏ដោយ។

ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់អាចបង្កឲ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនដូចជា ការហូរឈាមពីទ្វារមាសបន្តិចបន្តួច ការមក
រដូវមិនទៀង ការចុកពោះ ការវិលមុខ ឬ ឈឺក្បាល។ ប៉ុន្តែផលវិបាកទាំងនេះវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ហើយភាគច្រើនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ចង់ទិញថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់ក្រៅពីឱសថស្ថានទូទៅ ឬ អ្នកមានចំណាប់អារម្មណ៍ចង់ដាក់កងក្នុងស្បូន អ្នកអាចទិញវា និង ទទួលបានសេវាកម្មទាំងនេះបាននៅគ្លីនិកម៉ារីស្តូបនៅទូទាំងប្រទេស។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំនួរផ្សេងៗទាក់ទងទៅនឹងវិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាង វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់ ឬ វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតផ្សេងៗ អ្នកអាចប្រឹក្សាជាមួយ @MarieStopesKH តាមរយៈ៖
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈហ្វេសប៊ុគ
✓ រៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីម៉ោង 7:00 ព្រឹក រហូតដល់ម៉ោង 5:00 ល្ងាច
✓ 012 999 002 ឬ 098 999 102
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈបណ្ដាញសង្គម LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus

Welcome back to the Marie Stopes blog!

We have discussed some interesting things so far involving a wide range of topic from post-partum menstruation to how to discuss with your partner about abortion.

Today we’ll be exploring another important topic. In contraception talk, we will be focusing on one of the first techniques of family planning known as The Withdrawal Method.

Weighing the benefits and failures

So, what is the withdrawal method? It’s the act of withdrawal of the penis before ejaculation as to prevent the sperm in the semen from entering the vaginal lumen.

Today, although this traditional method of contraception is still widely used with 5% of users worldwide, it’s nothing compared to female sterilization (24%) and male condom (21%).

However, the trend in Cambodia looks a little different compared to world statistics. In 2014, Cambodia DHS conducted a survey on contraception use in Cambodia. The survey found that withdrawal was the second most used contraception method (27.9%) only being beaten by oral contraceptives (31.9%). This means that a lot of people still prefer this traditional contraception method to others, which is why it is important for sexual partners to understand what choices are available to them and whether this method is what’s best for them.

Let’s start by talking about the good. Naturally, the withdrawal method has virtually zero ill effects on health since it is only reliant upon the withdrawal of the penis from the vaginal lumen before ejaculation. Compared to other methods of contraception, it’s true that they incur relatively lower risks. However, this method does not prevent against STIs like condom does.

The downside to the withdrawal method is that the pregnancy prevention rate is lower than other non-traditional methods. The success rate is only about 78%. For one, pre-cum or the pre-ejaculate might contain sperm that is viable to impregnate. Secondly, even if the semen lands on the vulva, it’s not impossible for the sperm to swim to the vaginal opening. Last but not least, you need a lot of self-control to withdraw the penis on time.

What emergency contraception options are available?

There are two notable emergency contraception methods that you can get when the withdrawal method fails, or when other contraceptive methods fall short (e.g. condom breaking…, etc.).

Emergency contraceptive pills are oral contraceptives with a slightly higher dose of hormone that can be used within 120 hours (5 days) or 72 hours (3 days) depending on the brand of the ECPs. It’s important to note that the earlier you take the ECPs, the more effective it will be. However, it’s recommended that you only use ECPs sporadically and not as the main contraceptive method if you’re sexually active.

Copper IUD is not well known in Cambodia as an emergency contraception option, but it’s important to know that it is, by far, the best emergency contraception method there is. It can prevent pregnancy up to 99.9% if they are placed within 5 days of unprotected intercourse. An important point to note is, if you are sexually active, this is the better contraception method than ECPs.

Destroying myths about ECPs

There are many odd things that were said about ECPs and contraception methods in general. The most popular one was that ECPs will cause infertility in women – This is absolutely UNTRUE. They also do not cause birth defects. The true function of ECPs is to delay ovulation, they do not cause abortion or disrupt an existing pregnancy.

You must be aware that you have to take ECPs after every sexual intercourse in order to prevent pregnancy, their effect is to delay ovulation after intercourse, you cannot use them to prevent FUTURE sexual acts. To simply put it, they are not effective if taken before sex. This is why long-term contraception method is recommended, rather than taking ECPs every time you have intercourse. Although, it must be noted that it is completely safe for you to take ECPs frequently, even during the same menstrual cycle.

However, they do come with some side effects such as slight bleeding, irregular period, abdominal pain, nausea, or dizziness. But the side effects are not harmful and generally resolve within 24 hours.

If you wish to purchase emergency contraceptive pills outside of pharmacies or you wish to get copper IUD, you can get these services with confidentiality at Marie Stopes clinics all over the country.

Sources:

  1. https://gynopedia.org/Cambodia
  2. https://path.azureedge.net/media/documents/RH_pharmacy_toolbox.pdf
  3. https://www.fpv.org.au/for-you/i-dont-want-to-get-pregnant/contraception-without-hormones/withdrawal-method-pulling-out
  4. https://dhsprogram.com/publications/publication-FA105-Further-Analysis.cfm
  5. www.plannedparenthood.org/learn/morning-after-pill-emergency-contraception/how-does-copper-iud-work-emergency-contraception.

If you have any questions about the withdrawal method, emergency contraception and other contraceptive methods, consult with @MarieStopesKH now:
✓ Send a Facebook message
✓ Every day from 7 am to 5 pm
✓ 012 999 002 or 098 999 102
✓ Send a message via LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus