ការចាក់ទឹកក្រៅពាង និងថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ទាន់ – Withdrawal and Emergency Contraception

សូមស្វាគមន៍មកកាន់ប្លុករបស់ម៉ារីស្តូបម្តងទៀត!

ពួកយើងបានជជែកវែកញែកពិភាក្សាអំពីប្រធានបទប្លែកៗច្រើនណាស់ តាំងពីការមករដូវបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន រហូតដល់ប្រធានបទ​ដែលនិយាយអំពីការពិភាក្សាជាមួយនឹងដៃគូទាក់ទងទៅនឹងការរំលូតគភ៌។

ដូចនេះ ថ្ងៃនេះយើងក៏មកនឹងនិយាយពីប្រធានបទដែលសំខាន់ដែរ។ នោះទាក់ទងទៅនឹងវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដំបូងគេនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត ដែលគេហៅថាវិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាង។

ការថ្លឹងថ្លែងអត្ថប្រយោជន៍ និង ភាពបរាជ័យ

អ៊ីចឹងតើអ្វីទៅជាវិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាង? វាជាការដកលិង្គបុរសចេញពីទ្វារមាសស្រ្តីមុនពេលបញ្ចេញទឹកកាម ក្នុងគោលបំណងរារាំងកុំឲ្យស្ពែមបុរសទៅបង្កកំណើតទៅលើអូវុលរបស់ស្រ្តីបាន។

សព្វថ្ងៃនេះ ទោះបីជាគេនៅតែប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាងនៅទូទាំងពិភពលោក (៥%) តែវាមិនពេញនិយមដូចជាការចងដៃស្បូនស្រ្តី (២៤%) និង ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យសម្រាប់បុរស (២១%)។

យ៉ាងណាមិញ តថភាពនៅប្រទេសកម្ពុជាគឺវារាងខុសពីនិន្នាការទូទាំងពិភពលោកបន្តិច។ នៅឆ្នាំ ២០១៤ Cambodia DHS បានរកឃើញថា វិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាងគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលគេនិយមប្រើជាងគេទី ២ (២៧.៩%) បន្ទាប់ពីថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត (៣១.៩%)។ អញ្ចឹងយើងមើលឃើញថាប្រជាជនកម្ពុជាយើងនៅតែនិយមប្រើវិធីសាស្រ្តនេះ ទោះបីជាវាមិនមែនជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដែលល្អជាងគេក៏ដោយ ហេតុនេះហើយទើបយើងត្រូវយល់ដឹងពីវាឲ្យបានច្រើន។

តោះយើងចាប់ផ្តើមនិយាយពីរឿងល្អមុនទៅចុះ។ តាមធម្មតា វិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាងវាប្រាកដជាមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនោះឡើយ ព្រោះវាមិនបានប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយអ្វីក្រៅពីការដកប្រដាប់ភេទបុរសចេញពីទ្វារមាសស្រ្តីនោះទេ។ ដូចនេះបើយើងប្រៀបធៀបវាទៅនឹងវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតផ្សេងៗ ពិតណាស់ដែលវាមិនសូវមានផលរំខានពាក់ព័ន្ធនឹងសុខភាព ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវចាំថាវាមិនអាចការពារពីជំងឺកាមរោគបានដូចជាស្រោមអនាម័យបាននោះទេ។

ណាមួយ វិធីសាស្រ្តនេះមានភាគរយការពារការមានផ្ទៃពោះទាបជាងវិធី​សាស្រ្ត​ពន្យារកំណើត​ផ្សេងៗទៀត។ ភាគរយនៃការជោគជ័យ គឺមានតែ ៧៨% នោះទេ។ មូលហេតុទីមួយ គឺទឹករំអិលដែលបញ្ចេញមុននឹងចេញទឹកកាមនោះ អាចនឹង​មានស្ពែមតិចតួចនៅក្នុងនោះ ហើយនឹងអាចបង្កកំណើតបាន។ ទីពីរ ទោះបីជាទឹកកាមវានៅប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ស្រ្តីក៏ដោយក៏អាចហៀរចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយបង្កកំណើតដោយចៃដន្យបានដែរ។ ជាចុងក្រោយ វាត្រូវការការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និង ខ្លួនប្រាណខ្លាំងណាស់ក្នុងការដកប្រដាប់ភេទទាន់ពេល​មុននឹងការបញ្ចេញទឹកកាម។

តើវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់អ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចប្រើប្រាស់បានក្នុងករណីបរាជ័យ?

ចម្លើយគឺមានវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់ចំនួនពីរដែលអ្នកអាចប្រើក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាងបរាជ័យ ឬមួយអ្នកមានការបរាជ័យទាក់ទិនទៅនឹងវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ដូចជាការរហែកស្រោមអនាម័យជាដើម។)

ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់ គឺជាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតសម្រាប់លេប ដែលមានកម្រិតអរម៉ូនរាងខ្ពស់ជាងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតធម្មតា ហើយអ្នកចាំបាច់ត្រូវតែប្រើប្រាស់វាក្នុងកំឡុងពេល ៥ថ្ងៃ (១២០ ម៉ោង) ឬ ៣ថ្ងៃ (៧២ ម៉ោង) បន្ទាប់ពីការរួមភេទ អាស្រ័យទៅលើប្រភេទ និង ម៉ាកថ្នាំ។ យ៉ាងណាមិញ អ្នកត្រូវចងចាំថា បើអ្នកលេបវាកាន់តែលឿនបន្ទាប់ពីការរួមភេទ គឺវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាព។ អ្នកជំនាញក៏ណែនាំផងដែរថា ចំពោះអ្នកដែលសកម្មភាពក្នុងការរួមភេទមិនគួរប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់ធ្វើជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតចម្បងនោះទេ ព្រោះមានវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតយូរអង្វែងផ្សេងទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពល្អជាង។

ការដាក់កងក្នុងស្បូន មិនត្រូវបានប្រជាជនកម្ពុជាច្រើននាក់ដឹងថាជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់នោះទេ តែអ្នកគួរតែដឹងថាវាជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់ដែលល្អជាងគេនៅពេលឥឡូវនេះ។ វាអាចបង្ការការមានកូនដោយចៃដន្យរហូតដល់ ៩៩.៩% ប្រសិនបើអ្នកអាចដាក់វាទាន់មុនពេល ៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ចំនុចមួយដែលអ្នកគួរតែចាប់អារម្មណ៍នោះគឺ ប្រសិនបើអ្នកសកម្មក្នុងការរួមភេទ នេះជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់ដែលសាកសមនឹងអ្នកជាង។

ការច្រានចោលការយល់ខុសពីថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់

ធ្លាប់លឺច្រើនមកហើយ អ្នកដែលនិយាយរឿងប្លែកៗទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់។ ការយល់ខុសដែលពេញនិយមជាងគេបំផុតនោះ គឺដែលគេនាំគ្នានិយាយថាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់បង្កឲ្យស្រ្តីមិនអាចមានកូនបាន។ សូមបញ្ជាក់ថា នេះគឺជាការយល់ខុសទាំងស្រុងតែម្តង។ វាក៏មិនបង្កឲ្យកូនរបស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយនោះទេ។ មុខងារពិតរបស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់គឺគ្រាន់តែពន្យារការទម្លាក់អូវុលតែប៉ុណ្ណោះ វាមិនបង្កឲ្យមានការរំលូតកូន ឬ បង្កឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្រ្តីដែលមានផ្ទៃពោះស្រាប់នោះទេ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវដឹងថាការលេប​ថ្នាំគ្រាន់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់មុននឹងរួមភេទ មិនអាចបង្ការការមានគភ៌បាននោះទេ។ អ្នកត្រូវចាំបាច់លេបវាបន្ទាប់ពីការរួមភេទនីមួយៗ។ ហេតុនេះហើយបានជា អ្នកជំនាញណែនាំឲ្យមនុស្សទូទៅប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតរយៈពេលវែង ជាជាងការលេបថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់រាល់ពេលរួមភេទម្តងៗ។ ប៉ុន្តែ វាមិនបង្កឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ប្រសិនបើអ្នកឧស្សាហ៍ប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការរួមភេទជាច្រើនដង ទោះបីជាក្នុងវដ្តរដូវតែមួយក៏ដោយ។

ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់អាចបង្កឲ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនដូចជា ការហូរឈាមពីទ្វារមាសបន្តិចបន្តួច ការមក
រដូវមិនទៀង ការចុកពោះ ការវិលមុខ ឬ ឈឺក្បាល។ ប៉ុន្តែផលវិបាកទាំងនេះវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ហើយភាគច្រើនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ចង់ទិញថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់ក្រៅពីឱសថស្ថានទូទៅ ឬ អ្នកមានចំណាប់អារម្មណ៍ចង់ដាក់កងក្នុងស្បូន អ្នកអាចទិញវា និង ទទួលបានសេវាកម្មទាំងនេះបាននៅគ្លីនិកម៉ារីស្តូបនៅទូទាំងប្រទេស។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំនួរផ្សេងៗទាក់ទងទៅនឹងវិធីសាស្រ្តចាក់ទឹកក្រៅពាង វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ទាន់ ឬ វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតផ្សេងៗ អ្នកអាចប្រឹក្សាជាមួយ @MarieStopesKH តាមរយៈ៖
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈហ្វេសប៊ុគ
✓ រៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីម៉ោង 7:00 ព្រឹក រហូតដល់ម៉ោង 5:00 ល្ងាច
✓ 012 999 002 ឬ 098 999 102
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈបណ្ដាញសង្គម LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus

Welcome back to the Marie Stopes blog!

We have discussed some interesting things so far involving a wide range of topic from post-partum menstruation to how to discuss with your partner about abortion.

Today we’ll be exploring another important topic. In contraception talk, we will be focusing on one of the first techniques of family planning known as The Withdrawal Method.

Weighing the benefits and failures

So, what is the withdrawal method? It’s the act of withdrawal of the penis before ejaculation as to prevent the sperm in the semen from entering the vaginal lumen.

Today, although this traditional method of contraception is still widely used with 5% of users worldwide, it’s nothing compared to female sterilization (24%) and male condom (21%).

However, the trend in Cambodia looks a little different compared to world statistics. In 2014, Cambodia DHS conducted a survey on contraception use in Cambodia. The survey found that withdrawal was the second most used contraception method (27.9%) only being beaten by oral contraceptives (31.9%). This means that a lot of people still prefer this traditional contraception method to others, which is why it is important for sexual partners to understand what choices are available to them and whether this method is what’s best for them.

Let’s start by talking about the good. Naturally, the withdrawal method has virtually zero ill effects on health since it is only reliant upon the withdrawal of the penis from the vaginal lumen before ejaculation. Compared to other methods of contraception, it’s true that they incur relatively lower risks. However, this method does not prevent against STIs like condom does.

The downside to the withdrawal method is that the pregnancy prevention rate is lower than other non-traditional methods. The success rate is only about 78%. For one, pre-cum or the pre-ejaculate might contain sperm that is viable to impregnate. Secondly, even if the semen lands on the vulva, it’s not impossible for the sperm to swim to the vaginal opening. Last but not least, you need a lot of self-control to withdraw the penis on time.

What emergency contraception options are available?

There are two notable emergency contraception methods that you can get when the withdrawal method fails, or when other contraceptive methods fall short (e.g. condom breaking…, etc.).

Emergency contraceptive pills are oral contraceptives with a slightly higher dose of hormone that can be used within 120 hours (5 days) or 72 hours (3 days) depending on the brand of the ECPs. It’s important to note that the earlier you take the ECPs, the more effective it will be. However, it’s recommended that you only use ECPs sporadically and not as the main contraceptive method if you’re sexually active.

Copper IUD is not well known in Cambodia as an emergency contraception option, but it’s important to know that it is, by far, the best emergency contraception method there is. It can prevent pregnancy up to 99.9% if they are placed within 5 days of unprotected intercourse. An important point to note is, if you are sexually active, this is the better contraception method than ECPs.

Destroying myths about ECPs

There are many odd things that were said about ECPs and contraception methods in general. The most popular one was that ECPs will cause infertility in women – This is absolutely UNTRUE. They also do not cause birth defects. The true function of ECPs is to delay ovulation, they do not cause abortion or disrupt an existing pregnancy.

You must be aware that you have to take ECPs after every sexual intercourse in order to prevent pregnancy, their effect is to delay ovulation after intercourse, you cannot use them to prevent FUTURE sexual acts. To simply put it, they are not effective if taken before sex. This is why long-term contraception method is recommended, rather than taking ECPs every time you have intercourse. Although, it must be noted that it is completely safe for you to take ECPs frequently, even during the same menstrual cycle.

However, they do come with some side effects such as slight bleeding, irregular period, abdominal pain, nausea, or dizziness. But the side effects are not harmful and generally resolve within 24 hours.

If you wish to purchase emergency contraceptive pills outside of pharmacies or you wish to get copper IUD, you can get these services with confidentiality at Marie Stopes clinics all over the country.

Sources:

  1. https://gynopedia.org/Cambodia
  2. https://path.azureedge.net/media/documents/RH_pharmacy_toolbox.pdf
  3. https://www.fpv.org.au/for-you/i-dont-want-to-get-pregnant/contraception-without-hormones/withdrawal-method-pulling-out
  4. https://dhsprogram.com/publications/publication-FA105-Further-Analysis.cfm
  5. www.plannedparenthood.org/learn/morning-after-pill-emergency-contraception/how-does-copper-iud-work-emergency-contraception.

If you have any questions about the withdrawal method, emergency contraception and other contraceptive methods, consult with @MarieStopesKH now:
✓ Send a Facebook message
✓ Every day from 7 am to 5 pm
✓ 012 999 002 or 098 999 102
✓ Send a message via LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus