ការត្រឡប់មកវិញនៃវដ្តរដូវបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន – Why don’t I menstruate after child birth?

[English below]

លោកប៉ា និងអ្នកម៉ាក់ថ្មីថ្មោងអាច​មានការបារម្ភច្រើនជាងធម្មតាបន្តិចនៅពេល​ដែល​និយាយ ពីប្រធានបទអំពី «អ្នកម្តាយ និងគភ៌»។

មុនពេលសម្រាលលោកប៉ា អ្នកម៉ាក់រមែងតែងតែព្រួយបារម្ភថា តើកូនរបស់​ពួកគាត់​នឹង​កើតមកគ្រប់លក្ខណៈ ឬអត់ ហើយថាតើម្តាយ និងកូនមានសុវត្ថិភាព ឬយ៉ាងណា? រីឯ​ក្រោយ​ពេលដែលសម្រាលរួចរាល់វិញ ជាពិសេសអ្នកម្តាយតែម្តង​តែងតែសួរ​សំនួរ​ដូច​ជា៖ «ហេតុអីបានទឹកដោះខ្ញុំមិនសូវចេញ?» ឬ «ហេតុអី  ទឹកដោះខ្ញុំមានរសជាតិប្លែក?» (សំនួរ​នេះពិតជាធ្លាប់មានគេសួរមែនទេ?) ហើយសំនួរមួយទៀតដែលពេញ និយមដែរ​នោះ​គឺ៖ ហេតុអ្វីបានជាសម្រាលកូនហើយនៅតែមិនមានរដូវទៀត?

ដូចនេះគ្លីនិក ម៉ារីស្តូបនឹងដោះស្រាយចម្ងល់មួយនេះជូនម៉ាក់ប៉ាទាំងអស់​មិនថាថ្មី ឬ​ចាស់​នោះទេ។

អ្វីដែលអ្នកទាំងអស់គ្នាអាចមិននឹកស្មានដល់នោះ គឺបញ្ហាទាំងអស់​នេះភាគច្រើន​ពាក់ព័ន្ធ​ទៅ​នឹង​បម្រែបម្រួលនៃ រាងកាយរបស់អ្នកម្តាយជា​ធម្មតានៅ​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​កូន ។

តើហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមិនមករដូវទៀតនៅក្រោយពេលសម្រាលកូនហើយ?

ការមករដូវគឺជាព្រឹត្តិការណ៍មួយដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកមានសមត្ថភាពក្នុងការមានកូនតាមរយៈ​បាតុភូតបញ្ចេញអូវ៉ុល​(ovulation) ឬ ស៊ុតរបស់ស្រ្តីនេះឯង។ នៅ​កំឡុង​ពេលដែល​អ្នក​ម៉ាក់ពរពោះកូនរបស់អ្នកម៉ាក់ តាំងខ្លួននៅក្នុងថង់ដែលដុះចេញពីស្រទាប់ endometrium នៃស្បូន។ សុកដែលជាប់ទៅនឹងថង់ទារករមែង តែងតែបញ្ចេញ អរម៉ូន​ម្យ៉ាងហៅថា Progesterone ហើយអរម៉ូននេះឯងដែលទប់ស្កាត់បាតុភូតខ្ជាក់ចេញ នូវ​ស៊ុត​ ឬអូវ៉ុល។

អ៊ីចឹងចុះពេលណាទៅទើបរដូវខ្ញុំត្រឡប់មកវិញ?

ក្រោយពីសម្រាលកូនរួច អ្នកម៉ាក់ដែលសម្រេចចិត្តថាមិនបំបៅ​ដោះកូននឹងមានរដូវវិញ​ក្នុង​កំឡុងពេល ៦ ទៅ​ ៨ សប្តាហ៍ក្រោយសម្រាល។ ប្រសិនបើជាអ្នកម៉ាក់បំបៅ​ដោះ​កូន ពេលវេលានៃការមករដូវមានការយឺតយ៉ាវ គឺអាចរវាង ៣ ទៅ ៦ ឬ ៩ ខែ អាស្រ័យ​លើ​ថាតើអ្នកម៉ាក់បំបៅដោះកូនបានទៀងទាត់ឬអត់។ អ្នកម្តាយមួយចំនួន ដែល​បំបៅ​ដោះ​កូនជាប់រហូត អាចនឹងមិនមានរដូវក្នុងកំឡុងពេលដែលបំបៅ​នោះតែម្តង​ហើយ​វា​នឹងមកវិញ ទៅពេលឈប់បំបៅ។

ជាធម្មតា ស្រ្តីដែលបំបៅដោះកូននឹងមករដូវយឺតជាងធម្មតា ដោយសារតែ​ទឹកដោះ​ភ្ញោច​ឲ្យខ្លួនប្រាណ បញ្ចេញ អរម៉ូនម្យ៉ាងហៅថា Prolactin។ Prolactin គឺជា​អរម៉ូន​ម្យ៉ាង​ដែលមានភាពចាំបាច់ក្នុង ការផលិតទឹក ដោះម្តាយ ហើយវាក៏អាចទប់​ស្កាត់​អរម៉ូន​ដែលបង្កឲ្យមានការទម្លាក់ស៊ុតដែរ។ ដោយសារតែមិនមានអរម៉ូន ជម្រុញឲ្យមាន វដ្​តរដូវ អ្នកម្តាយទាំងនោះត្រូវចាំពេលយូរបន្តិច។

តើនៅពេលដែលមានរដូវវិញមានការប៉ះពាល់ដល់ទឹកដោះដែរឬទេ?

នៅពេលដែលរដូវរបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញ អ្នកអាចចាប់អារម្មណ៍ថាមាន​បម្រែបម្រួល​តិចតួច​ទាក់ទងនឹង ទឹកដោះ។ ឧទាហរណ៍៖ អ្នកអាចឃើញថាទឹកដោះ​របស់អ្នក​មក​តិច​ជាងមុន ឬ ក៏ទារកមើលទៅហាក់បីដូចជា មិនសូវ មានចំណង់ក្នុងការបៅទឹកដោះ។ បម្រែបម្រួលនៃអរម៉ូនអាចធ្វើឲ្យទឹកដោះផ្លាស់ប្តូររសជាតិតិចតួច ឬ​ សណ្ឋាន​នៃ​ទឹកដោះ​ម្តាយ ប៉ុន្តែការប្រែប្រួលនេះតិចខ្លាំងណាស់ ហើយវាមិនបង្កជាផលអវិជ្ជមាន នោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការមានកូនជាប់ៗគ្នាក្នុងរយៈពេលខ្លីមិនល្អចំពោះអ្នកម្តាយ និង ទារក?

ទារកដែលត្រូវបានបង្កកំណើតក្នុងកំឡុងពេលតិចជាង ១២ខែបន្ទាប់ពីការសម្រាល​ចុង​ក្រោយ​របស់ម្តាយរងនូវ ការកើនឡើងនៃហានិភ័យក្នុងការកើតមិនគ្រប់ខែ មានទម្ងន់​តិច​ជាងទារកធម្មតា បាត់បង់ជីវិតនៅក្នុងផ្ទៃ និង ការស្លាប់ក្រោយពេលសម្រាល។ ហេតុ​ដូច្នេះហើយ លោកឪពុកអ្នកម្តាយគួរតែរងចាំយ៉ាងហោចណាស់ក៏​ ១២ ខែដែរ សឹមយក​កូន​មួយទៀត។ តែនេះមិនមែនមានន័យថាហាមឃាត់មិនឲ្យរួមភេទនោះទេ។

អ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើគឺការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តពន្យាកំណើត ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងឆាប់​រហ័ស។

នេះសំដៅទៅលើស្រ្តីដែលទើបតែធ្វើការរំលូតកូន ឬ រលូតកូនផងដែរ។ សូម​ចំណាំ​ថា៖ ទោះ​បីអ្នកមិន​បានពរពោះ​ដល់សម្រាលក្តី ក៏អ្នកទៅតែអាចមានសមត្ថភាព​ក្នុងការ​ពរពោះម្តង​ទៀតក្នុងអំឡុងពេលខ្លីបំផុតដែរ។ ដូចនេះ ការប្រើ​វិធីសាស្រ្ត​ពន្យារកំណើត​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់ពីសម្រាល ឬការរំលូ តកូន នឹងអាចជួយ កាត់បន្ថយហានិភ័យជាច្រើន។

ម៉ារីស្តូបអើយ! តើអ្នកអាចជួយណែនាំវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើត​ដ៏សក្តិសមបំផុត​បាន​ទេ?

ប្រាកដណាស់។

មនុស្សមួយចំនួនធមានគំនិតអវិជ្ជមានចំពោះការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតនៅពេលដែល សម្រាល កូនរួចភ្លាមៗ។

ចំពោះការលេបថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតវិញ គឺមិនសូវបានណែនាំចំពោះ​ស្រ្តីដែល​ទើប​តែ​សម្រាលកូននោះទេ ជាពិសេសក្នុងកំឡុងពេល ២១​ថ្ងៃដំបូង។ នៅក្នុងកំឡុងពេល ២១ ថ្ងៃនោះ ស្រ្តីមានហានិភ័យច្រើនជាងធម្មតាក្នុងការមានជំងឺកំណកឈាម។

វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដែលល្អ ហើយមានសុវត្ថិភាពជាងគេនោះ គឺវិធីសាស្រ្ត​ពន្យារកំណើត​រយៈពេលវែង  ដូចជា ការដាក់កងក្នុងស្បូន (IUD) និង ការដាក់កង​ក្រោម​ស្បែក (implant)។ អ្នកអាចប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះក្រោយ​ពេល​សម្រាល​កូនភ្លាមៗ ឬ ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយសម្រាលកូន ២១​ថ្ងៃក៏បាន។ តែកុំឲ្យ​យឺតយ៉ាវ​​ជាងនេះឲ្យសោះណា៎។

ដូចនេះកុំបារម្ភអី រដូវរបស់អ្នកនឹងមកវិញដូចធម្មតា។ ហើយប្រសិនជាអ្នកចង់មានការ​ពរពោះ​ដោយមានសុវត្ថិភាព និង ទារកដែលមានសុខភាពល្អ វាមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុង​ការ​រង់ចាំដោយប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតឲ្យបាន ត្រឹមត្រូវ។ ការអត់ធ្មត់ គឺជា​គុណធម៌​គួរប្រកាន់ជាប់ខ្លួន (Patience is virtue)។

ឯកសារយោង៖

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតផ្សេងៗ​​​ ប្រឹក្សាជាមួយ @MarieStopesKH តាមរយៈ៖
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈហ្វេសប៊ុគ
✓ រៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីម៉ោង 7:00 ព្រឹក រហូតដល់ម៉ោង 5:00 ល្ងាច
✓ 012 999 002 ឬ 098 999 102
✓ ផ្ញើសារតាមរយៈបណ្ដាញសង្គម LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus

New parents can be quite anxious when it comes to pregnancy conditions.

Before birth, parents worry about whether their children will come out okay – whether mothers can hold out well during the strenuous delivery; and then, AFTER birth, parents worry about little things like, why isn’t my milk coming? why does my milk taste weird (yes, they sometimes do ask that)? and one of those questions is: why don’t I menstruate even after childbirth?

Marie Stopes got you covered!

Little did you know, these little things MOST of the time are attributed to normal physiological function of your body post-partum.

Why am I not menstruating after childbirth?

Menstruation is a phenomenon that suggests you can ovulate. Ovulating, in most cases, means that you will be able to conceive a child. While you have that little bundle of joy in your womb, your baby is actually sleeping in a sac that grows from your endometrium. Your placenta keeps secreting progesterone, which suppresses ovulation.

After child birth, some of that progesterone persists for some time, and your endometrium needs time to regenerate and heal. In women who breastfeed, the hormone Prolactin suppresses the ovulation. I know this is hard to understand; hence, this is all you need to remember: your period will definitely come back if you have a normal pregnancy and no other existing conditions!

When will it return?

Mothers who do not breastfeed will have their period return to normal in 6 weeks. Ovulation generally occurs before your period, which usually comes back on the 40th day post-partum. Mothers who breastfeed in most cases have their period much later than non-breastfeeding mothers. It can vary from 3-6 months to 9 months, depends on how regular you breastfeed. Since ovulation can start again at any given moment, you will be able conceive again very soon after your pregnancy, which is not a very healthy option.

The same goes for women who have just had an abortion or miscarriage. Please take care to know that even though you did not carry your pregnancy to term, you can still get pregnant again very easily, and using contraception as soon as you can after your pregnancy will decrease the risk immensely.

Why is having short-spaced pregnancy unhealthy?

Babies who are conceived again less than 12 months after the mother’s previous pregnancy has an increased risk of preterm birth, low birth weight, still birth, and neonatal death. Therefore, mothers should wait at least 12 months before trying for another pregnancy. This does not mean that you can’t engage in sexual intercourse.

What you should do is use contraception, and use it promptly and correctly.

MARIE STOPES! CAN YOU RECOMMEND A CONTRACEPTIVE METHOD?

Yes, sure.

Many of you might have had negative thoughts about using certain contraceptive methods right after child birth.

For a lot of reasons, combined hormonal pills are not recommended for women who have just had their birth less than the period of 21 days. During those 21 days after childbirth, women have an increased risk of thromboembolism.

The best and safest methods are long term contraceptive methods, such as IUD and implant. They can be put immediately after childbirth, or within the recommended period of 21 days, and you can be protected from a potential unhealthy pregnancy.

So, do not despair, your period will definitely come back. And if you want to have another healthy pregnancy and baby, it is in your favor to wait using safe and reliable contraceptive methods. After all, patience is virtue.

References:

If you have any questions about menstruation, sexual health or contraception, consult with @MarieStopesKH now:
✓ Send a Facebook message
✓ Every day from 7 am to 5 pm
✓ 012 999 002 or 098 999 102
✓ Send a message via LINE, Viber, WhatsApp, WeChat 093 24 08 23
✓ www.mariestopes.org.kh/contactus